Die Regeln für Video Poker sind einfach und schnell zu erlernen. Man muss auch nicht das Spiel Poker beherrschen, um Video Poker spielen zu können. Gut, man sollte die Kombinationen kennen, aber selbst wenn man diese nicht so parat hat, kann man spielen, denn die Kombinationsmöglichkeiten stehen bei jedem Video Poker Gerät mit dabei. Und auch beim Online Video Poker gibt es eine Tabelle, in der nachgesehen werden kann. Das Spielen am Automaten läuft dabei genauso ab, wie das Spielen online.
Zu Beginn eines Spieles legt der Spieler fest, welchen Einsatz er machen möchte. Er bestimmt also die Münzwertigkeit und gleichzeitig die Anzahl der Münzen, die er spielen will. Danach richtet sich dann die Gewinnchance. Je höher die Anzahl der Münzen, desto mehr kann er gewinnen. Folgende Aufstellung soll verdeutlichen, wie die Einsätze verteilt sind. Wir nehmen hier die normale Variante her, mit der niedrigsten Kombination Buben oder besser und ohne Ausnahmeregelungen:
Setzt man eine Münze, dann erhält man folgende Gewinne:
| Buben oder besser | 1 |
| Zwei Paare | 2 |
| Drilling | 3 |
| Straight | 4 |
| Flush | 6 |
| Full House | 9 |
| Vierling | 25 |
| Staight Flush | 50 |
| Royal Flush | 250 |
Beim Einsatz von zwei Münzen werden die Gewinne verdoppelt, bei drei verdreifacht, bei vier sind sie viermal so hoch und beim Einsatz von fünf Münzen, was auch gleichzeitig der höchste Einsatz ist, bekommt man das Fünffache an Gewinn ausgezahlt, außer beim Royal Flash, da ist es das 16-fache.
Hat der Spieler nun also die Münzwertigkeit und die Anzahl der Münzen festgelegt, kann es losgehen. Er bekommt nun fünf Karten per Zufallsprinzip zugeteilt. Aus diesen fünf Karten kann er nun diejenigen auswählen, die er gerne behalten möchte. Dies ermittelt er anhand der Kombinationsmöglichkeiten, die er hat. Er muss also versuchen, mit den fünf Karten die für ihn im jeweiligen Spiel bestmöglichste Kombination zu erhalten. Die Karten, die er behalten möchte, markiert er. Die nichtmarkierten Karten werden eingezogen und er bekommt dafür neue Karten. Mit etwas Glück und der richtigen Entscheidung in der ersten Runde, hat er nun etwas auf der Hand und kann den Gewinn einstreichen.
Bei Multi-Hand Video Poker (4, 9, 25, 50, 100, 500 Hände möglich – allerdings nur im Online-Casino) ist der Ablauf derselbe. Die Karten, die er beim ersten Mal hält, gelten dann aber für alle Blätter, egal wie viele das sind. So erhöht er seine Chancen auf einen Gewinn deutlich. Doch ist hier auch zu beachten, dass der Einsatz um das x-fache steigt. Setzt er also bei einem Ein-Hand Video Poker 1 $, sind es bei einem 25-Hand Video Poker dann auch 25 $. Er setzt also für jede Hand denselben Einsatz.